FORMULARIO DE INSCRIPCION
Nombre y Apellido del expositor:
Titulo:
Institucion / ONG / Empresa
Cargo:
Telefono:
Celular:
E-Mail:
Titulo de la exposicion:
Breve reseña sobre el expositor:
Objetivos de la exposicion:
Tipo de exposicion:
Conferencia magistral
Charla juvenil
Foro de debate
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Nota:
Se solicita el adjuntar copia de la hoja de depósito al remitir esta ficha de control